Contoh Surat Keterangan Domisili Lembaga (Yayasan)
PEMERINTAH KOTA MALANG
KECAMATAN KLOJEN KELURAHAN KIDULDALEM
Alamat : Jln. Tugu No.1
Telp. (0341) 44222225
KECAMATAN KLOJEN KELURAHAN KIDULDALEM
Alamat : Jln. Tugu No.1
Telp. (0341) 44222225
SURAT KETERANGAN DOMISILI YAYASAN
Nomor: 253.3/ 02 -Pemb
Nomor: 253.3/ 02 -Pemb
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kelurahan Kiduldalem, Kecamatan Klojen, Kota Malang, menerangkan bahwa:
Nama : Hakam Nasution
Tempat / Tanggal Lahir : Banyuwangi, 22 Januari 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Nomor NIK : 3452213124212512552
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat Tinggal : Jl. MT. Haryono No. 23, Kecamatan Jatimulyo, Kelurahan Dinoyo, Kota Malang.
Nama di atas adalah benar merupakan warga Kelurahan kami yang bertempat tinggal pada alamat di atas tersebut, dan benar memiliki Yayasan yang berdomisili di alamat berikut ini :
Nama Usaha : YAYASAN MENGHAFAL AL-QURAN
Penanggung Jawab : Sayuti Melik
Jenis Kegiatan : Tahfidh Al-Quran
Jumlah Karyawan/ Pengajar : 10 ( Sepuluh ) orang
Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami keluarkan dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Malang, 26 Juni 2018 LURAH KIDULDALEM Sekertaris Kelurahan (Drs. HASANUDIN, MSi) Nip : 1988.312.2421.4511 |

Comments
Post a Comment